对于癫痫患者的治疗,约有70%~80%的患者经过药物治疗均可以达到治愈或缓解的目的,25%的患者为难治性癫痫,虽然长期服用各种抗癫痫药但是仍然经常发作。有一部分患者自发病以来就没有接受过正规系统的抗癫痫治疗,只是不愿意服药而寻求手术治疗。癫痫患者要正确选择手术治疗方法。
一、在确认癫痫诊断明确、所选药物正确、没有可去除的诱发因
首次单药最大剂量,仍不能控制发作者,因考虑以下因素
1、首先考虑再次应用第二种AED单药治疗
2、若无效,再考虑联合用药
3、仍无效者,可考虑手术
4、联合用药时合理选药的依据;
5、尽量将不同作用机制的药物配伍使用;
6、很少或没有药物间相互作用;
7、联合用药的种类越少越好
8、很少不良反应;
9、合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标
二、首先要仔细分析治疗失败的原
1、诊断错误:癫痫临床上诊断往往与晕厥、心律失常、诈病、癔症性发作、潜在的新生物等疾病相混淆,给医生的诊断带来困难
2、用药错误:由于对癫痫发作类型判断有误,或者未按发作类型选药,又或者用药同时每考虑本药物与其它药物间有相互作用等问题,会给药物控制带来不良的后果
3、剂量错误:病人的依从性差,未按医嘱服药;生活不当,如熬夜、酗酒、药物滥用等各种情况,对癫痫药物的控制也存在不利因素
再次需要提醒患者的是:只要及时科学的进行治疗,癫痫是完全有希望治愈的,因此患者应该慎重选择医院治疗癫痫病。家人也要对患者有信心,多鼓励关心,关心患者,祝愿各位患者身体早日康复。